Abordagem supracerebelar infratentorial versus occipital transtentorial para tumores da região pineal. Nossas considerações técnicas

Autores

  • Maíra Cristina Velho
  • Rafaela Farias Vidigal Nascimento
  • Gustavo Rassier Isolan
  • Manuela Corrêa de Toledo Peres
  • Rafael Trindade Tatit
  • Maria Clara Cardoso Seba
  • Leticia Scoton Goes
  • Marcos Vinícius Calfat Maldaun
  • Paulo Henrique Pires de Aguiar

DOI:

https://doi.org/10.22290/jbnc.v32i4.1985

Palavras-chave:

Tumores da região pineal, Abordagem occipital transtentorial, Abordagem supracerebelar infratentorial

Resumo

Introdução: Apesar da localização profunda dos tumores da região pineal, a ressecção cirúrgica tornou-se mais segura e eficaz e desempenha agora um papel essencial na sua gestão. O diagnóstico tecidual permite o início da quimioterapia ou radioterapia e a ressecção pode ser curativa ou melhorar a eficácia das terapias adjuvantes. Objetivo: As abordagens supracerebelar infratentorial (ITSC) e a transtentorial occipital (OTT) são as mais utilizadas para a ressecção de tumores pineais. Este estudo visa descrever critérios viáveis para uma melhor indicação de abordagem com base na nossa experiência cirúrgica. Métodos: Quarenta e dois pacientes foram divididos para ressecção tumoral, utilizando o ângulo da superfície tentorial em corte sagital por ressonância magnética na seleção da abordagem: Grupo 1 (25 ITSC); Grupo 2 (15 OTT); e Grupo 3 (duas abordagens combinadas). Resultados: O Grupo 1 obteve sucesso na remoção total. Foi observada uma deficiência visual, uma hidrocefalia em paciente com meningite pós-operatória, e outro com hematoma pós-operatório. O Grupo 2 apresentou 13 ressecções totais, uma deficiência visual e hemianestesia contralateral transitória. O Grupo 3 resultou em uma embolia aérea e uma ventriculite após derivação ventriculoperitoneal. Nenhuma mortalidade cirúrgica foi registrada. Conclusão: Uma análise descritiva de 42 casos de tumores da pineal mostrou o mínimo de complicações. A abordagem ideal é bem decidida com base no ângulo entre a superfície tentorial e a linha média vertical no plano sagital.

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Biografia do Autor

Maíra Cristina Velho

MD, Neurosurgeon, Department of Neurosurgery, Santa Paula Hospital, São Paulo, SP, Brazil

Rafaela Farias Vidigal Nascimento

Student of Medicine, ABC Medical School (FMABC), Santo André, SP, Brazil

Gustavo Rassier Isolan

MD, Neurosurgeon, CEANNE, Porto Alegre, RS, Brazil

Manuela Corrêa de Toledo Peres

Student of Medicine, ABC Medical School (FMABC), Santo André, SP, Brazil

Rafael Trindade Tatit

Student of Medicine, Albert Einstein Medical School, São Paulo, SP, Brazil

Maria Clara Cardoso Seba

Student of Medicine, ABC Medical School (FMABC), Santo André, SP, Brazil

Leticia Scoton Goes

Student of Medicine, School of Medicine of Pontifical Catholic University of São Paulo (PUC-SP), Sorocaba, SP, Brazil

Marcos Vinícius Calfat Maldaun

MD, Neurosurgeon, Department of Neurosurgery, Santa Paula Hospital, São Paulo, SP, Brazil

Paulo Henrique Pires de Aguiar

MD, Neurosurgeon, Department of Neurosurgery, Santa Paula Hospital, São Paulo, SP, Brazil

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Publicado

2022-01-06

Como Citar

1.
Velho MC, Nascimento RFV, Isolan GR, Peres MC de T, Tatit RT, Seba MCC, Goes LS, Maldaun MVC, Aguiar PHP de. Abordagem supracerebelar infratentorial versus occipital transtentorial para tumores da região pineal. Nossas considerações técnicas. jbnc [Internet]. 6º de janeiro de 2022 [citado 26º de maio de 2022];32(4):337-45. Disponível em: https://jbnc.emnuvens.com.br/jbnc/article/view/1985

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